심근경색증의증세

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작성자쉬리히 조회 31회 작성일 2020-10-12 08:49:59 댓글 0

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[급성 심근경색] 돌연사 1위 질환... 3대 징후 알면 살 수 있다

#급성심근경색 #심근경색 #심장마비 #돌연사

한국 중년 돌연사의 가장 강력한 주범인 급성 심근경색. 중년 남성 사망 원인의 80%가 급성 심근경색으로 알려져 있다.

급성 심근경색은 30일내 병원 내 사망률이 5~10%로 위중한 질환이다.(사망률 사스 10%, 메르스 15~20%) 동맥경화가 원인이지만, 평소 증상이 없이 갑자기 나타기도 한다. 급성 심근경색의 생존을 결정하는 것은 빠른 치료. 심장혈관이 막혀 증상이 발생하는 순간부터 심장근육이 썩기 시작한다.

평소 급성 심근경색의 증상을 알아두는 것이 좋은데, 흔히 알려진 흉통을 포함한 3대 증상이 있다. 고려대학교구로병원 심혈관센터 최철웅 교수의 강의로 급성 심근경색의 증상과 고위험군 등에 대해 알아본다.
나미숙 : 최철웅교수님 좋은정보 감사합니다~^^
james keum : 구독 좋아요
잘 눌러 줍니다

그런데 강의중 음악소리를 좀 넣지 않으면 안될가요 ?
단감 : 대학병원 응급실에 찾아가도. 순서를 기다리라는 말을 듣습니다. 접수처에 여러 번 찾아가서, 숨을 못 쉰다. 가슴이 너무 아프다고 한다. 수차례 순서 대기 무시하고 말씀드려서야 검사대에 누울 수 있습니다.

포기말고 여러 번, 숨이 안 쉬어진다. 숨 넘어갈 것 같다. 가슴통증이 너무 심하다고 응급실에 도착해서도 소리를 내야 합니다. 30분만 더 늦게 검사했더라면 사망했을 거라고 합니다.

병원에 빨리 가는 것만이 능사도 아니고, 빨리 검사대에 눕도록 부득이하게 새치기를 하셔야 살 수 있습니다.

응급실에서 도착순서대로 대기하며 소화제 먹고 말 잘 듣다가는 승천합니다.
흑산도성님 : 배경음악은 약올리기 위함인가요?
신재용 : 우리 외할아버지 할아버지 두분다 심근경색으로 쓰려지셨고 외할아버지는 쓰러지시고 5년 동안 못움직이시다가 지난달에 돌아가시고 할아버지는 병원에서 입원하신채 사십니다.... 저도 반드시 예방해야겠네요 심각성이 느낍니다 위와 관련된 통증을 느낀적이 있어서... 아직 20대지만 주의하겠습니다.
Pok Strause : 말씀 감사합니다 많은 도움되엇습니다 좋은 하루 되세요
대꺼리 : 금연
박준용 : 쉬게 설명해 주시니 감사하네요!
박태석 : 가끔 왼쪽가슴이 따금거니기도하고 잠자리에들기전 숨이차기도합니다
박복순 : 선생님 말씀 감사드립니다 !!!

심근경색을 의심해 볼 수 있는 전조 증상이 있다! / YTN 라이프

[YTN 라이프 기사원문] http://life.ytn.co.kr/program/program_view.php?key=201703081106351283
John Smith : 토론토, 캐나다 2020년9월29일/제이에스통신/

캐나다 장거리 트럭기사 유튜버 '디젤집시' 최창기(48)씨 어제한국시간28일 새벽 급성 심근경색으로 사망.
https://www.youtube.com/channel/UCgTXAi1sNU1_30U0Go-ujfg/videos
아침나무ᆞ : 큰도웅이 되었습니다. 감사합니다
JeongHo Choi : 심장에 극심한 통증이 어떤 느낌인가 했는데 보고 이해가 되네요.
정하잇 : ㅎ

협심증과 심근경색 - 명지병원 김진호 교수

협심증과 심근경색 - 김진호 교수(명지병원 심장내과)\r
우리나라 사망 원인 2위인 질환 : 협심증과 심근경색\r
* 협심증과 심근경색이란?\r
협심증과 심근경색증은 심장혈관 즉, 관상동맥에 동맥경화증이 생겨서 발병하는 질환입니다.\r
* 관상동맥이란? \r
관상동맥은 심장에 있는 동맥을 말합니다. \r
우선 심장에 대해 간단히 알아보겠습니다. 심장은 혈액을 전신으로 공급하는 펌프의 역할을 합니다. 심장은 평생 7억 3천만번 단 한 번도 쉬지 않고 움직여서, 우리 몸의 모든 장기들이 건강하게 유지되기 위한 적절한 산소와 영양분을 함유한 혈액을 평생 지속적으로 공급합니다. 이렇게 중요한 펌프 작용을 하는 심장 자신도 정상적인 박동을 유지하려면 관상동맥이라는 혈관을 통해 심장 근육에 신선한 혈액을 공급받아야 됩니다. \r
관상동맥은 대개 왼쪽에 2 개, 오른쪽에 1개 모두 3 개의 굵은 혈관으로 구성되어 있으며, 생긴 모양이 머리에 쓰는 관처럼 생겼다 하여 관상동맥이라고 부르고 있습니다. \r

* 동맥경화증이란? \r
우리 몸의 여러 장기에 피를 공급해주는 통로인 동맥 혈관에 콜레스테롤이나 중성 지방과 같은 지질성분과 여러 가지 이물질들이 쌓여서 혈관의 안쪽 내경이 좁아지고 혈관벽이 돌처럼 딱딱해지는 상태를 말합니다. \r
이렇게 동맥경화증이 생긴 혈관은 콜레스테롤 지꺼기 등이 쌓여서 혈관 벽에 섬유화된 딱딱한 덩어리를 만들게 되는데 이를 “죽상경화반” 이라고 합니다.\r
대표적인 원인으로 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연, 관상동맥질환의 가족력, 비만, 고령을 들 수 있습니다. 이런 원인을 가지고 있는 사람은 협심증, 심근경색증 등의 심장질환도 잘 생기지만, 뇌혈관의 동맥경화증이 원인인 뇌졸중(중풍)이 발생할 가능성이 높고, 주로 다리혈관에 동맥경화증이 발병하는 말초동맥질환도 발생할 가능성이 높아집니다. \r

* 협심증이란?\r
협심증은 관상동맥이 죽상경화반으로 매우 좁아져서 혈액을 잘 공급받지 못하는 상태, 즉 심장근육의 허혈 상태를 말합니다. \r
특징적으로 운동을 할 때에는 심한 가슴통증이 발병하고, 쉬고 있으면 통증이 완전히 없어집니다. 그런데 죽상경화반이 있다고 해서 모두 통증을 느끼는 것이 아니라 최소한 혈관을 50% 이상 막고 있어야 통증을 느낄 수 있습니다. 보통 70% 이상의 협착이 있는 경우가 많습니다. 증상이 없다고 해서 관상동맥에 동맥경화증이 없다고 말할 수 없으며, 협심증으로 진단 받은 경우에는 상당히 동맥경화증이 진행한 상태를 의미합니다.\r
* 협심증의 증상?\r
협심증은 가슴 한 가운데가 “쥐어짜는”, “뻐개지는”, “짖누르는” 듯한 극심한 통증이 발생하게 됩니다. 그러나 통증이 “따끔거리는”, “찌르는” 듯한 양상이면 협심증의 가능성이 낮습니다. 하지만 단지 통증의 양상만 가지고, 협심증의 유무를 진단할 수는 없습니다. 고령의 환자이거나 특히 당뇨병이 오래된 경우에는 가슴 통증을 느끼는 신경의 손상이 올 수 있으므로, 가슴통증이 아예 없거나, 약한 양상으로 나타나는 경우도 있기 때문입니다.\r
협심증에서 발생하는 통증의 위치는 가슴 한 가운데입니다. \r
일반적으로 심장이 왼쪽에 있다고 생각하기 쉬우나 흉부엑스레이검사에서 보는 것처럼 심장은 가슴 한 가운데에 위치해 있기 때문에 협심증으로 유발되는 통증 역시 가슴 한 가운데에서 발생합니다. \r
가슴 한 가운데에서 시작된 통증이 턱 아래, 왼팔 안쪽부위로 뻗치는 경우도 많습니다.\r
반면 명치끝이나 한 가운데가 아니고 오른쪽이나 왼쪽으로 치우친 경우에는 협심증이 아닌 경우가 많습니다. 특히 명치 끝에 통증이 오는 경우에는 예외는 있으나 보통 식도염, 위염, 위궤양, 십이지장궤양 등 소화기 관련 질환인 경우가 많습니다.\r
전형적인 협심증은 심장이 빨리 뛰는 모든 상황에서 발생할 수 있습니다.\r
예를 들면 무거운 것을 들고 계단을 올라간다든지, 빠르게 걷거나 뛰는 상황, 운동을 할 때, 스트레스를 받을 때에 가슴통증이 발생합니다. \r
가슴통증은 최소 1분 이상 10분 이내로 지속되며, 안정을 취하거나 니트로글리세린 같은 관상동맥을 확장시키는 응급약을 복용하면 증상이 호전됩니다.\r
* 협심증의 종류\r
운동할 때 심해지고, 쉬면 좋아지는 전형적인 증상을 가진 경우를 “안정협심증”이라고 합니다. 반면, 운동할 때에는 증상이 없는데, 주로 쉬고 있을 때 가슴통증이 발생하는 경우를 “변이협심증”이라고 부릅니다. \r
변이협심증은 관상동맥에 동맥경화증은 심하지 않으나 혈관이 예민해서 갑자기 경련하듯 수축해서 내경이 좁아져서 가슴통증이 발생합니다. \r
교감신경이 활성화되는 새벽시간에 많이 발병하며, 심한 경우에는 낮에도 가슴통증이 생길 수 있습니다. 특히 동양인에게 많이 발병합니다.\r
협심증 중 가장 심한 상태에 해당하는 질환을 “불안정협심증” 이라고 부릅니다. 안정협심증은 비교적 안정된 반면, 불안정협심증은 심근경색증으로 언제든지 진행할 수 있는 매우 불안정한 상태의 협심증을 말합니다. 불안정협심증은 흉통이 1) 새로 발생했거나, 기존의 안정협심증이 있던 환자에서 2) 증상, 빈도, 강도가 심해지는 양상을 보일 때, 마지막으로 특별한 활동을 하지 않고 3) 안정을 취하고 있는데도 흉통이 발생하는 경우에 진단하며, 입원치료가 원칙입니다.\r

*협심증과 급성심근경색증의 치료 - 약물치료 \r
약물치료와 시술 및 수술 치료가 있습니다. \r
우선 약물치료는 협심증 및 심근경색증 환자들이 공통적으로 먹게 되는 약은 심장을 보호하고 관상동맥질환의 재발을 막기 위한 약입니다. 보통 혈전을 예방하는 항 혈소판 제재와 협심증 증상을 조절하는 약, 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 조절하기 위한 약 등으로 구성되어 있습니다. 다시 관상동맥질환이 재발하거나 뇌졸중, 말초동맥 협착증 같은 다른 혈관 질환이 생길 가능성을 어느 정도 억제하는 효과가 있습니다. 원칙적으로 평생 드셔야 합니다. 단기간 약을 먹고 병이 완전히 치유되는 다른 질환과는 달리 \r
관상동맥 질환을 가지고 있는 환자들은 약을 계속해서 먹어야만 합니다. \r
왜냐하면 혈관이 나빠지게 하는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증등 위험 인자들이 완전히 없어지기는 거의 불가능 하기 때문입니다. 계속해서 약을 복용해야만 적절한 약물의 농도가 유지 되면서 혈관의 동맥경화가 악화되는 것을 막을 수 있습니다. 평생 약을 먹어야 한다는 사실에 스트레스를 받을 필요는 없습니다. 옛날에는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증을 치료하고 싶어도 약이 없어서 치료할 수 없었지만 지금은 약을 도움을 받아서 치료를 할 수 있고 동맥경화도 예방할 수 있습니다. 생각의 전환이 필요합니다.\r
* 협심증과 급성심근경색증의 치료 – 시술, 수술치료\r
우선 시술과 수술의 차이에 대해 알아야 합니다. 시술은 국소 마취 하에 사타구니 또는 손목의 동맥을 통해 이루어 지지만, 수술은 전신 마취 하에 가슴 또는 배를 절개하여 이루어 집니다. 또한 시술은 X-선 카메라를 통해 검사하지만, 수술은 병변 부위를 육안으로 직접 보거나 내시경 카메라를 통하게 됩니다.\r
관상동맥질환에서 시술은 풍선확장술 및 스텐트삽입술을 시행합니다. \r
풍선확장술은 사타구니 또는 손목의 혈관을 통해 가는 도관을 삽입하고, 이 도관을 통해 좁아진 혈관 속으로 풍선을 위치시키고, 풍선의 압력을 높혀 부풀려서 좁아진 혈관이 확장되게 하는 시술입니다. 스텐트삽입술은 풍선위에 스텐트를 입히고, 풍선을 푸풀리면 스텐트가 확장되어 좁아진 혈관을 더 확장시키고, 지지하는 역할을 합니다. 최근에는 약물방출스텐트가 개발되어 혈관이 다시 좁아지는 재협착을 억제하는 스텐트를 사용합니다. \r
급성심근경색증에서는 혈전으로 완전히 막힌 관상동맥을 풍선을 이용해서 개통을 시킨 후에 스텐트를 삽입하여 치료를 합니다. 시술이 늦어질 것으로 예상되는 경우에는 혈전용해제라는 혈전을 녹이는 약물을 이용해서 치료를 하기도 하지만 시술적인 치료가 예후 면에서 더 좋은 결과를 가지고 있기 때문에 시술적인 치료가 더 선호되고 있습니다. 협심증에서도 좁아진 관상동맥에 심근경색증과 같은 방법으로 풍선확장술과 스텐트 삽입술을 시행하여 치료를 하게 됩니다. \r
관상동맥우회로술은 가슴을 절개하고, 좁아져 있거나 막힌 혈관부위의 뒤쪽으로 다른 혈관을 이어주는 방법입니다. 자동차들이 많을 때 막히지 않는 길을 우회해서 가는 것과 같은 이치입니다. \r
관상동맥우회로술은 질환의 경중에 따라서 그 여부가 결정됩니다. 과거에는 관상동맥의 3개의 혈관이 모두 협착이 있는 경우이거나, 심장혈관질환에서 가장 문제가 되는 좌주관상동맥 협착질환이 있을 때 수술을 시행하였으나 최근에는 시술 기술의 발달로 위와 같은 질환에서도 시술이 가능하게 되었습니다. 하지만 한 혈관 내 다중 협착질환이 있거나, 혈관이 너무 가늘어 시술이 불가능 할 때, 심부전이 심하여 시술의 위험성이 클 때, 그리고 당뇨나 콩팥기능장애가 너무 심하거나 기타 질환이 있어서 시술 후 예후가 좋지 않을 때에는 수술을 시행하는 것이 좋습니다.\r

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김용현 : 감사합니다
구수구국 : 재가 20대남자 인대요 가끔식 왼쪽가슴만 강하게는 아닌대 기분나쁘게 쥐어짜네듯 아프네요 아픈개 길게 가지는않아요 이것도 협심증인가요
Chang Kyu Kim : 알기 쉬운 설명 감사드립니다.
안광용 : https://blog.naver.com/golfer81/221729081156

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#심근경색증의증세

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